Prostatitis

La inflamación de la próstata hoy es líder en el grupo de enfermedades masculinas que se transmiten predominantemente sexualmente. Sus complicaciones amenazan con infertilidad, disminución de la libido e impotencia.

Los síntomas de la prostatitis no son solo dolor, trastornos urinarios e inflamación del cordón espermático. La consecuencia más peligrosa de una inflamación avanzada puede ser la degeneración cancerosa de la próstata. Mientras que un proceso patológico diagnosticado a tiempo se detiene fácilmente.

Causas de la inflamación

El riesgo de desarrollar inflamación de la próstata aumenta debido a varios factores que predisponen a la enfermedad:

• Hipotermia, única o asociada a la naturaleza del trabajo al aire libre.
• Un estilo de vida sedentario provoca una alteración del funcionamiento del sistema digestivo.
• Enfermedades somáticas crónicas (diabetes mellitus, hipertensión).
• Focos de infección focal y perifocal (rinitis, amigdalitis, estomatitis, gastritis).
• UGI persistente (clamidia, tricomoniasis, virus del herpes).
• Estrés, insomnio, síndrome de fatiga crónica.
• Disminución de la inmunidad debido a enfermedades previas, cirugía, estrés emocional.
• Malos hábitos que conducen al desarrollo de intoxicación: alcohol, tabaquismo, café fuerte.
• Lesiones profesionales en el perineo de conductores de automóviles, deportistas, trabajadores de industrias peligrosas.
• Vida sexual promiscua, relaciones sexuales interrumpidas, relaciones sexuales carentes de sensualidad con eyaculación incompleta, ausencia prolongada de intimidad (la baja necesidad de esperma conduce al estancamiento de la glándula).
• Enfermedades venéreas.

A pesar de una cantidad bastante grande de momentos provocativos, la esencia de la prostatitis es la aparición de estancamiento dentro del órgano en el contexto de una alteración de la circulación sanguínea y la salida de linfa.

Clasificación

En la urología moderna no existe una clasificación uniforme de la enfermedad. Sin embargo, los médicos en ejercicio prefieren esta opción para clasificar el proceso inflamatorio en la próstata:

Según el curso de la enfermedad:

• Prostatitis aguda. Representa más del 50% de los casos de la enfermedad en personas no mayores de 30 a 35 años.
• Opción crónica. Se considera una categoría sin edad. No se manifiesta durante mucho tiempo; el impulso para su desarrollo es un resfriado o una infección.

Por el motivo que provocó la patología:

• La inflamación bacteriana de la glándula prostática predomina en hombres menores de 40 años, ocurre en el contexto de la ecografía y no se extiende más allá de los límites del órgano.
• Cambios patológicos no bacterianos en la glándula, predominantemente crónicos.
• La inflamación viral de la próstata se caracteriza por un curso agudo que afecta a toda la zona genital.

Según la naturaleza de los cambios estructurales en la glándula prostática:

• La prostatitis fibrosa se caracteriza por un rápido crecimiento irreversible de la glándula y requiere una intervención radical. Clínicamente se parece al adenoma de próstata.
• La inflamación calculosa de la próstata se produce debido a la formación de cálculos dentro de la próstata. Considerado como un presagio de cáncer.
• La prostatitis congestiva, consecuencia de un estilo de vida sedentario, se diagnostica en uno de cada dos pacientes.

Signos de la enfermedad

Si un hombre descubre al menos dos de los siguientes síntomas de prostatitis, debe comunicarse inmediatamente con un especialista calificado:

• Trastorno de la micción con aparición de un chorro de orina débil e intermitente, inusualmente corto, que provoca salpicaduras, dificultad y dolor antes de orinar. La necesidad frecuente de vaciar la vejiga ocurre principalmente por la noche.
• El dolor, que se localiza en la parte inferior del abdomen, se irradia al escroto, el perineo y el recto.
• Disfunción sexual.
• Problemas con la eyaculación, cambios en los espermatozoides (consistencia, cantidad).

prostatitis aguda

La enfermedad comienza con un fuerte aumento de la temperatura (hasta 40 grados), dolor de cabeza doloroso y fiebre. Los síntomas que aparecen se acompañan de dolor en la ingle, perineo, espalda, secreción de la uretra, micción frecuente y ganas constantes de orinar.

El vaciado de la vejiga se produce con retraso y sensación de ardor. La orina misma se vuelve turbia y puede contener sangre. Se producen irritabilidad y fatiga.

El resultado de la prostatitis aguda puede ser la resolución completa del proceso (si el tratamiento se inicia de manera oportuna). Dado que los cambios ocurren en muchos órganos pélvicos, no se pueden dejar al azar, de lo contrario surgirán las complicaciones correspondientes:

• La vesiculitis es una inflamación de las vesículas seminales, causante de la aparición de pus en el semen, que no sólo reduce la calidad del eyaculado, sino que conduce a la pérdida de la función reproductiva.
• Coliculitis: los cambios inflamatorios en el tubérculo seminal provocan el desarrollo de dolor intenso durante las relaciones sexuales, interrupción del orgasmo e impotencia de naturaleza psicológica.
• La formación de un absceso en el cuerpo de la próstata, su ruptura y el daño purulento en el recto provocan una exacerbación de los síntomas, una intoxicación grave del cuerpo e incluso la muerte.
• El estancamiento de los tejidos de la próstata provoca cambios en su estructura, alteración de la inervación, suministro de sangre, tanto a la propia glándula como a los órganos cercanos, con alteración de sus funciones. La erección se vuelve insuficiente para una relación sexual plena, se observa eyaculación precoz y relaciones sexuales prolongadas sin orgasmo.
• Los cambios cicatriciales en la glándula y el cordón espermático provocan infertilidad, disminución de la calidad y motilidad de los espermatozoides. El estrechamiento de la uretra interfiere con el proceso normal de micción; la obstrucción de la vejiga puede causar retención urinaria aguda, lo que requiere cirugía de emergencia.

prostatitis crónica

La característica principal de la enfermedad es la vaguedad de los síntomas clínicos con un curso largo y persistente del proceso. Más a menudo, la forma crónica ocurre de forma independiente, como una patología primaria en el contexto de estancamiento de la sangre en los vasos (prostatosis), prostatitis abacteriana.

Los principales síntomas de la prostatitis crónica son:

• fiebre;
• el dolor ocurre en el escroto, el perineo, el ano y la espalda;
• alteración urinaria;
• secreción mucosa o mucopurulenta del recto, uretra, incluso en ausencia de orinar o defecar;
• disfunción eréctil, eyaculación dolorosa, relaciones sexuales interrumpidas, relaciones sexuales prolongadas sin sensación de satisfacción.

La inacción y el tratamiento inadecuado de la prostatitis crónica pueden causar complicaciones:

• La infertilidad es el resultado de una inflamación crónica del cordón espermático, las vesículas, los testículos y sus apéndices.
• La cistitis, la pielonefritis (otras enfermedades del sistema genitourinario) son consecuencia de la propagación hematógena y mecánica de microbios.
• Septicemia.
• Disminución persistente de la inmunidad.
• La prostatitis no tratada puede provocar cáncer en entre el 35 y el 40% de los casos.

Diagnóstico

El cuadro clínico de la enfermedad es típico, por lo que el diagnóstico no es difícil. Lo realiza un urólogo basándose en la historia clínica, examen del paciente, mínimo de laboratorio utilizando los dispositivos médicos más modernos:

• Examen rectal de la glándula, toma de secreciones para examen (cultivo con determinación de sensibilidad a los antibióticos).
• UAC, UAM, cultivo bacteriano de orina.
• Prueba de frotis para ETS, examen UGI.
• Monitoreo diario del ritmo de micción, medición de la tasa de micción (uroflujometría).
• Para el diagnóstico diferencial se realiza ecografía o TRUS.
• Si es necesario excluir la oncología, se toma una biopsia, se realiza una urografía y se determina el PSA, el antígeno prostático específico.
• Para diagnosticar la infertilidad, se prescribe un espermograma, un análisis de la eyaculación para determinar la fertilidad de un hombre.

Según los resultados del examen del paciente, se elabora un esquema individual para el tratamiento complejo de la prostatitis. Al prescribir medicamentos, se tiene en cuenta la forma de la patología y la presencia de enfermedades concomitantes. La decisión sobre dónde realizar la terapia (paciente hospitalizado o ambulatorio) la toma el médico. El curso del tratamiento se lleva a cabo con un cuidadoso control de laboratorio de los resultados.

Uno de los centros más modernos para el tratamiento de la prostatitis es una clínica especializada. Dado que el problema de la infertilidad está estrechamente relacionado con las enfermedades urológicas inflamatorias, los profesionales médicos prestan gran atención a este problema.

En las clínicas, cada paciente tiene la oportunidad de someterse a un ciclo completo de exámenes especiales, recibir apoyo psicológico, recibir tratamiento con medicamentos de última generación utilizados en esta área y familiarizarse con los últimos métodos para tratar la inflamación de la próstata. No menos importante en el complejo tratamiento de la prostatitis es la cuestión de la rehabilitación eficaz de los pacientes, la observación clínica y la prevención.

Tratamiento de la prostatitis aguda

La prostatitis aguda requiere reposo en cama, una dieta especial sin sal y reposo sexual.

Métodos de tratamiento del curso:

• El tratamiento más eficaz para la prostatitis es la terapia etiotrópica. Si la base de la prostatitis es una infección, la prioridad es un tratamiento con agentes antimicrobianos que alivien las manifestaciones de inflamación.
• El síndrome de dolor se alivia con analgésicos, antiespasmódicos, supositorios rectales y microenemas con soluciones tibias de analgésicos. Se pueden utilizar AINE.
• Los inmunoestimulantes, inmunomoduladores, enzimas, complejos vitamínicos y una combinación de microelementos han demostrado su eficacia.
• Los métodos fisioterapéuticos solo son posibles en la etapa subaguda de la enfermedad. Mejoran la microcirculación, aumentan la inmunidad: UHF, microondas, electroforesis, láser, magnetoterapia.
• El masaje es otro método eficaz para influir en la próstata. Abre los conductos, normaliza la circulación sanguínea en el escroto y la pelvis.
• La retención aguda de filtrado renal se puede corregir mediante cateterismo y cistostomía con trócar.
• El proceso purulento implica una intervención quirúrgica.
• Consultas de psicólogo.

Tratamiento de la prostatitis crónica.

Con un efecto a largo plazo (al menos un mes) sobre la próstata, no existe una garantía del 100% de curación. Se da prioridad a las medicinas a base de hierbas, la inmunocorrección y el cambio de hábitos domésticos:

• Las preparaciones a base de hierbas se utilizan ampliamente en la práctica urológica. Pueden acumularse en el sitio del proceso patológico más activo, proteger las células de la oxidación, eliminar los radicales libres y prevenir la proliferación del tejido glandular.
• La terapia con antibióticos se selecciona individualmente, según la sensibilidad de los microbios a los medicamentos.
• Los medicamentos que mejoran la inmunidad no solo ayudan a combatir la prostatitis, sino que también corrigen los efectos negativos de los antibióticos que alteran el funcionamiento del sistema inmunológico.
• El síndrome de dolor se alivia mediante la administración de alfabloqueantes y relajantes musculares.
• El masaje de próstata le permite eliminar mecánicamente la secreción "extra" de la glándula a través de la uretra, mejorar la circulación sanguínea y minimizar la congestión.
• Fisioterapia: láser, imán, ultrasonido, iontoforesis, baños de asiento tibios o microenemas con hierbas.
• En casos graves, están indicados líquidos intravenosos con diuréticos. Esto estimula la producción abundante de orina, previene los síntomas de intoxicación, el desarrollo de cistitis ascendente y pielonefritis.
• Para el estreñimiento, se utilizan laxantes a base de hierbas.
• El urólogo y el psicólogo, junto con el paciente, desarrollan un programa individual a largo plazo de rutina diaria, descanso necesario, dieta, actividad física dosificada y actividad sexual.
• Si el proceso crónico es resistente a la terapia y se bloquea la salida de orina, se prescribe una intervención quirúrgica: extirpación de todo el tejido afectado (resección transuretral de la próstata) o extirpación completa de la glándula con los tejidos circundantes (prostatectomía). Practicado en casos excepcionales, está plagado de impotencia e incontinencia urinaria. Los jóvenes no se someten a cirugía porque puede causar infertilidad.

Prevención

Para prevenir la aparición de una enfermedad desagradable para los hombres, es necesario eliminar los factores provocadores y seguir reglas simples:

• Lleve un estilo de vida saludable, abandone los malos hábitos.
• No pases demasiado frío.
• Beba al menos 1, 5-2 litros de agua al día.
• Fortalece tu sistema inmunológico, camina mucho, endurecete.
• Participar en educación física y deportes, visitar gimnasios.
• Evite situaciones estresantes.
• Practique una vida sexual regular con una pareja habitual.
• Visita a un urólogo con regularidad.

Preguntas y respuestas sobre el tema.

¿Qué es la prostatitis y cómo reconocerla?

La prostatitis es una inflamación de la glándula prostática que puede provocar dolor en la parte inferior del abdomen y problemas para orinar. Sentir una necesidad frecuente de ir al baño, especialmente por la noche, o dolor al orinar pueden ser signos de prostatitis.

¿Por qué aparece la prostatitis?

La prostatitis puede ocurrir debido a una infección, frío, estrés o incluso un estilo de vida sedentario. A veces se desarrolla después de una enfermedad del sistema genitourinario.

¿Es posible curar completamente la prostatitis?

La prostatitis aguda se puede curar completamente con el tratamiento adecuado. Las formas crónicas requieren más tiempo de tratamiento, pero el enfoque correcto ayudará a reducir los síntomas y prevenir las exacerbaciones.

¿Cómo se trata la prostatitis?

El tratamiento incluye antibióticos (si la causa es una infección), antiinflamatorios, masajes de próstata y fisioterapia. El médico elegirá el mejor método de tratamiento según su situación.

¿Puedo hacer deporte con prostatitis?

El ejercicio ligero, como caminar o nadar, es beneficioso. El ejercicio intenso puede empeorar la afección, por lo que es importante consultar a un médico.

¿Cómo prevenir la prostatitis?

Para la prevención, es necesario llevar un estilo de vida activo, evitar la hipotermia, controlar la salud del sistema genitourinario y tratar las infecciones de manera oportuna. También es importante evitar el estrés y llevar una dieta saludable.

¿Debo consultar a un médico si los síntomas desaparecen por sí solos?

Sí, incluso si los síntomas desaparecen temporalmente, es importante consultar a un médico. La prostatitis no tratada puede provocar complicaciones que pueden empeorar su salud en el futuro.

Preguntas y respuestas sobre el tema.

¿Es posible curar completamente la prostatitis?

La prostatitis aguda se puede curar por completo con un tratamiento oportuno. La prostatitis crónica puede requerir una terapia a largo plazo para controlar los síntomas, pero con el enfoque correcto, los síntomas pueden minimizarse y la calidad de vida del paciente mejora significativamente.

¿Puedo hacer ejercicio si tengo prostatitis?

El ejercicio ligero como caminar, nadar o hacer yoga puede ser útil para la prostatitis. Sin embargo, es mejor evitar el ejercicio intenso y el entrenamiento de fuerza, especialmente durante una exacerbación. Asegúrese de consultar a su médico antes de comenzar a hacer ejercicio.

¿La prostatitis afecta la fertilidad?

La prostatitis puede reducir temporalmente la fertilidad, ya que la inflamación de la próstata puede afectar la calidad del esperma. Después de un tratamiento exitoso de la prostatitis, generalmente se restablece la fertilidad.

¿Necesito seguir una dieta especial para la prostatitis?

Sí, si tienes prostatitis se recomienda evitar las comidas picantes, el alcohol, la cafeína y los alimentos grasos, ya que pueden aumentar la inflamación. Es beneficioso comer más verduras, frutas, cereales integrales y beber suficiente agua.

¿Puede la prostatitis desaparecer por sí sola?

La prostatitis no desaparece por sí sola y requiere tratamiento. Sin el tratamiento adecuado, los síntomas pueden empeorar y provocar complicaciones. Si aparecen síntomas, debe consultar a un médico.

¿Cuánto dura el tratamiento de la prostatitis?

La duración del tratamiento depende de la forma de prostatitis. La prostatitis aguda generalmente se trata en unas pocas semanas, mientras que la prostatitis crónica puede requerir un tratamiento más prolongado que puede llevar meses.

¿Cómo prevenir la recurrencia de la prostatitis?

Para prevenir recaídas, es importante seguir las recomendaciones de su médico, llevar un estilo de vida activo, evitar la hipotermia, comer bien y someterse a exámenes médicos periódicamente.